تعد السجلات الصحية الإلكترونية من التطورات التقنية الحديثة التي تم تبنيها في القطاع الطبي لتسهيل العمليات الطبية وتحسين جودة الرعاية الصحية. وتعد السجلات الصحية الإلكترونية بديلاً رقميًا للسجلات الطبية التقليدية التي تعتمد على الأوراق والملفات الورقية.
تهدف السجلات الصحية الإلكترونية إلى تحسين جودة الرعاية الصحية من خلال تحسين تدفق المعلومات الطبية وتحسين التواصل بين الجهات المختلفة في القطاع الطبي. فعند استخدام السجلات الصحية الإلكترونية، يمكن للممارسين الطبيين والمستشفيات والعيادات الطبية الوصول إلى المعلومات الطبية للمريض بشكل أسرع وأكثر دقة وموثوقية.
وتوفر السجلات الصحية الإلكترونية العديد من المزايا الأخرى مثل توفير المساحة والتكاليف المرتبطة بالتخزين والحفظ والاسترجاع الورقي للملفات الطبية، وتقليل الأخطاء الطبية المرتبطة بالتدوين اليدوي للمعلومات الطبية.
على الرغم من المزايا الكثيرة التي توفرها السجلات الصحية الإلكترونية، إلا أنها تواجه بعض التحديات والمخاوف مثل مشاكل الأمان والخصوصية والتعقيد في التحول من السجلات الورقية التقليدية إلى السجلات الصحية الإلكترونية.
خلال هذا المقال سوف نتعرف على مفهوم السجلات الطبية الإلكترونية، الفوائد والمميزات التي توفرها للطبيب والمريض ومراكز الرعاية الصحية، التحديات التي تواجهها، وما الفرق بين السجلات الطبية الإلكترونية EMR والسجلات الصحية الإلكترونية EHR .
السجل الطبي الإلكتروني EMR
السجل الطبي الإلكتروني هو عبارة عن مجموعة رقمية من المعلومات الطبية الخاصة بشخص ما يتم تخزينها على الكمبيوتر. يتضمن السجل الطبي الإلكتروني معلومات حول التاريخ الصحي للمريض، الفحوصات المخبرية والأشعة، الوصفات الدوائية، إلى جانب جميع الخدمات الطبية المقدمة للمريض منذ إنشاء السجل، مع الحفاظ على سرية هذه البيانات وعدم مشاركتها مع أي جهة طبية أخرى.
تعد السجلات الطبية الإلكترونية بديل للسجلات الورقية، حيث أنها تمكن العيادات، المستشفيات، ومراكز الرعاية الصحية من تقديم توصيات فعالة حول رعاية المريض، التواصل الفعال بين أعضاء فريق الرعاية الطبية من أجل تقديم خدمة أفضل للمريض.
فوائد السجلات الطبية الإلكترونية EMR:
-
الوصول السريع إلى معلومات المريض
الفائدة الأهم للسجلات الإلكترونية هي الوصول السريع إلى معلومات المريض مع الملاحظات الخاصة عن الحالة وإمكانية مشاركتها مع غيرهم من الأطباء، ومقدمي الرعاية الصحية، وشركات التأمين، والصيدليات، ومراكز التشخيص، بحيث تصبح تلك المعلومات أسرع وأكثر قابلية للتتبع.
يمكن للأطباء الوصول إلى تشخيص دقيق بسرعة أكبر عبر الإطلاع بسهولة على نتائج الإختبارات للمرضى والتحقق من النتائج السابقة أو أي ممارسات طبية قام بها المريض في وقت سابق.
-
توفير مساحة تخزينية أكبر
الإستفادة من السجلات الطبية الالكترونية ليس محصوراً فقط بالطبيب والمريض، بل ان إدارة المستشفى من أكثر المستفيدين نظراً لما تحتاجه المهام الإدارية من وقت وجهد وتكاليف، حيث يمضي مختلف الفرق في أي منشأة صحية وقتاً طويلا في تعبئة النماذج الورقية الخاصة بكل مريض.
لكن السجلات الإلكترونية غير ورقية مما يساهم في تبسيط المهام الروتينية، ومع انخفاض كمية الأوراق لا توجد حاجة إلى مساحات واسعة للتخزين؛ فمع التخزين الفوري واسترجاع الملفات الرقمية، أصبحت مكاتب مقدمو الرعاية الصحية أقل ازدحاماً وأكثر فاعلية.
-
رفع مستوى الجودة
توفر السجلات الطبية الإلكترونية القدرة على تبادل المعلومات الكاملة حول المريض في وقت قياسي، وهي معلومات دقيقة وحديثة وشاملة الأمر الذي يؤدي بطبيعة الحال إلى رفع مستوى الجودة للرعاية التي يحصل عليها المريض، بدءًا من التشخيص وانتهاءً بالعلاج والمتابعة.
فمن خلال إرسال رسائل تذكير تلقائية للزيارات والإجراءات الوقائية، يمكن أن تساعد سجلات المرضى على تحسين إدارة ظروفهم والمشاركة بشكل أكبر في الرعاية الصحية. كما تسمح الوصفات الإلكترونية للأطباء بالتواصل مباشرة مع الصيدلية، والحد من الأخطاء وتوفير الوقت عن طريق القضاء على الوصفات الطبية المفقودة.
-
رفع الكفاءة والإنتاجية
السجلات الصحية الإلكترونية تعتبر أكثر كفاءة من السجلات الورقية لأنها تتيح إمكانية الوصول السريع لملف المريض والحصول على المعلومات المتعلقة به والتي يحتاجها مقدمو الرعاية الصحية في وقت قياسي ومن أي مكان، بالإضافة الى إمكانية الاستعلام عن حالة محددة مع غيرهم من الأطباء والصيدليات ومراكز التشخيص وهي طريقة أسرع وأكثر قابلية للتتبع، كما أنها تقلّل من الرسائل المفقودة ومكالمات المتابعة.
مميزات السجل الطبي الإلكتروني EMR:
هناك العديد من المزايا لاستخدام السجل الطبي الإلكتروني في العيادات ومراكز الرعاية الصحية بعض هذه المزايا تشمل المريض، والبعض الآخر يشمل الطبيب، والبعض الآخر يشمل المؤسسة الطبية، سنتعرف على كلاً منهما في النقاط التالية:
مميزات السجل الطبي الإلكتروني للمرضى:
- تحسين العلاج والتشخيص
- أخطاء أقل في السجلات الطبية
- سهولة الوصول إلى سجلات المريض
- يتم تعقب البيانات والنتائج بمرور الوقت
- تقليل أخطاء المرضى وتحسين رعاية المرضى
- أمن وخصوصية أفضل للبيانات الصحية للمريض
- تحديد المرضى المستحقين للزيارات الوقائية والفحوصات
- معلومات المتابعة بعد الزيارة مثل تعليمات الرعاية الذاتية، وتذكيرات المتابعة
مميزات السجل الطبي الإلكتروني للعيادات:
- تحسين التوثيق والترميز
- تقديم التنبيهات والتذكيرات السريرية
- جمع وتحليل بيانات المرضى بسهولة
- سجلات إلكترونية قابلة للتخصيص وقابلة للتطوير
- تعزيز البحث والرصد من أجل تحسين الجودة السريرية
- تقلل التكاليف التشغيلية عن طريق الاحتفاظ بالسجلات في مكان واحد
- تحسين سير العمل وتتبع وإدارة المرضى الذين يزورون المنشأة الطبية
- التفاعل بسهولة مع المستشفيات والصيدليات والمختبرات والأنظمة الصحية الحكومية
- تتبع الرسائل الإلكترونية للموظفين والأطباء الآخرين والمستشفيات والمختبرات وما إلى ذلك
- يوفر المساحة عن طريق التخلص من السجلات الورقية التي تحتاج إلى تخزينها وإدارتها واسترجاعها
مميزات السجل الطبي الإلكتروني للطبيب:
- إنشاء تقارير نهاية اليوم
- تجنب الأخطاء التي تسببها الكتابة اليدوية غير المقروءة
- الادوية التي يتناولها المريض أو أي نوع من العلاجات الأخرى
- نتائج الفحوصات المخبرية والصور التشخيصية التي أجراها المريض
- الزيارات السابقة للمريض وما هو التشخيص وتاريخ كل زيارة وسببها
- لم تعد هناك حاجة إلى توفير مساحة مكتبية لتخزين المخططات الورقية
- الاطلاع على الأمراض المزمنة أو المشاكل الصحية التي يعاني منها المريض
يمكن أن تساعد السجلات الطبية الإلكترونية مقدمي الخدمة من الأطباء والممرضات في تحديد المشاكل التشغيلية وتصحيحها بسرعة وبصورة منتظمة. باستخدام السجلات الورقية، يكون تحديد مثل هذه المشاكل أكثر صعوبة، وقد يستغرق تصحيحها سنوات.
بالإضافة إلى الأنظمة المحسنة وجودة الرعاية للمرضى، هناك أيضًا مزايا مالية للسجلات الطبية الإلكترونية حيث يتم تقليل التكاليف التشغيلية للعيادة ونفقات العمل الإضافي بسبب الكفاءة الكلية لسير العمل. بالإضافة إلى ذلك، تعمل القدرة على معالجة فواتير المرضى بشكل أكثر دقة وكفاءة على تحسين النتيجة النهائية للعيادة.
تحديات استخدام السجل الطبي الإلكتروني EMR
- التكلفة العالية لهذه الأنظمة
- إمكانية تعرض النظام بأكمله للإختراق
- مدى تقبل المرضى لتسجيل بياناتهم بهذا الشكل
- التحديث المستمر لبيانات المرضى حسب المنشأة الطبية
- الحصول على طاقم طبي كبير مدرب على استخدام السجلات الطبية الإلكترونية
كانت هذه لمحة بسيطة عن مفهوم السجلات الطبية الإلكترونية EMR وفوائدها ومزاياها، والآن سنتعرف على مفهوم السجلات الصحية الإلكترونية EHR وفوائدها ومزاياها ثم نختم بجدول بسيط يوضح أهم الفروقات بينهما.
إقرا أيضاً:
أهمية استخدام البرامج التكنولوجيا داخل المؤسسات الطبية
مزايا وعيوب التحول الرقمي في المستشفيات والعيادات
السجلات الصحية الإلكترونية EHR
السجل الصحي الإلكتروني (Electronic Health Records) يربط عدة منشآت صحية مستقلة، سواء داخل المستشفى أو خارجها، فكل منشأة من تلك المنشآت تمتلك نظام السجل الطبي الإلكتروني EHR، وبالتالي يتم ربطها جميعاً في منظومة واحدة متكاملة تسمى نظام السجل الصحي الإلكتروني EHR فتصبح بذلك معلومات المريض متوفرة على مستوى قطاع أو دولة.
تتمثل مشكلة في استخدام السجلات الطبية الإلكترونية EMR وهي عدم قدرتها على التكامل مع الأنظمة الأخرى، فعندما يأتي المريض إلى العيادة تحتاج هذه العيادة إلى بيانات المريض السابقة من مؤسسات طبية أخرى للحصول على تقرير كامل عن صحة المريض الحالية ولكن هذا لا يمكن الوصول إليه باستخدام السجلات الطبية الإلكترونية.
هنا يأتي الدور الأمثل للسجلات الصحية الإلكترونية EHR وهي قدرتها على التكامل مع الأنظمة الطبية الأخرى وإتاحة بيانات المريض للجهات المعنية لسهولة وسرعة اتخاذ القرار.
توفر EHR العديد من المزايا، فهي تساعد في توفير رعاية أفضل للمرضى وأتمتة مجموعة متنوعة من المهام داخل المؤسسة الطبية. كما أنها تمكن الأطباء من تبادل المعلومات مع بعضهم البعض عن بعد، والتأكد من أن كل طبيب يتعامل مع مريض لديه ملف كامل ودقيق عن التاريخ الطبي لهذا المريض. بالإضافة إلى ذلك، فهي قابلة للتخصيص بشكل كبير ويمكن تكوينها وفقًا لمتطلبات المؤسسة الطبية.
فوائد السجلات الصحية الإلكترونية EHR
-
تحسين جودة الرعاية الطبية
تساعد EHR في توفير رعاية أفضل لمرضاهم من خلال تمكين الوصول السريع إلى سجلات المرضى، مما يؤدي إلى رعاية أكثر كفاءة. كما أنها تساعد في فعالية العلاج مع زيادة الكفاءة التشغيلية.
من جانب الطبيب، تزود معظم السجلات الصحية الإلكترونية الأطباء بتحليلات صحية تساعد في التعرف على الأنماط والتنبؤ بالتشخيص والتوصية بخيارات العلاج المحتملة. تؤدي هذه التحليلات إلى نتائج عامة أكثر نجاحا للمريض من المرة الأولى، بدلا من الاعتماد ببساطة على طرق التجربة والخطأ.
من جانب المريض، يمكنهم الوصول إلى بوابات المرضى، والتي تتيح لهم الوصول إلى المعلومات الطبية القديمة مثل نتائج المختبر والأشعة والأدوية والتشخيصات والمزيد. يمكن للمرضى التواصل مع أطبائهم من خلال مشاركة الملاحظات وتبادل الرسائل الفورية وحتى مكالمات الفيديو.
-
معلومات أكثر دقة عن المريض
تم تقديم السجلات الصحية الإلكترونية في الأصل كبديل للسجلات الطبية الورقية، لتسهيل تخزين معلومات المرضى والوصول إليها، ولها مجموعة متنوعة من المزايا الإضافية. على سبيل المثال، يقضي تخزين السجلات إلكترونيًا على مخاطر السرقة أو سوء التنسيب أو التلف أو التغيير في البيانات الحساسة.
يمكن للأطباء تحديث معلومات المرضى في الوقت الفعلي، مما يمنح أخصائيي الرعاية الصحية الآخرين ملفًا محدثًا ودقيقًا للمرضى. يمكن لهذا السجل الإلكتروني أن يربط كل طبيب أو أخصائي مشارك في الرعاية الصحية بالمريض.
الاستمرارية مفيدة للغاية، خاصة عندما يقوم المريض بتبديل مقدمي الخدمات أو رؤية طبيب جديد لأنها تزود الأطباء بخلفية مفصلة للتاريخ الطبي للمريض، بدلاً من مطالبتهم بالبدء من الصفر.
-
زيادة الكفاءة
كما ذكرنا أعلاه ، تسمح السجلات الصحية الإلكترونية للأطباء ليس فقط بتوفير علاج وتشخيص أكثر دقة ولكن أيضا توفير الوقت. إنهم يسرعون المواعيد والزيارات المكتبية دون التقليل من جودة الخدمة المقدمة للمريض، مما يؤدي إلى رؤية مقدمي الخدمات الصحية لمزيد من المرضى يوميا.
تحتوي السجلات الصحية الإلكترونية على قوالب مضمنة تستخدم لمساعدة الأطباء على توثيق مشكلات أو شكاوى المرضى الشائعة. غالبا ما تكون هذه القوالب مصممة خصيصا لتخصصات محددة أو قابلة للتخصيص لتناسب الاحتياجات الفردية للطبيب.
الذكاء الاصطناعي أيضاً يشق طريقه إلى السجلات الصحية الإلكترونية. حيث أنه يساعد الأطباء في تشخيص وتفسير السجلات التاريخية للمرضى، كما أدخلت بعض الشركات أيضا إمكانية التعرف على الصوت حتى يتمكن الأطباء والمرضى من ترك استفساراتهم والرد على الشكاوى عن طريق الصوت بدلا من النص.
-
زيادة الأرباح والإيرادات
الهدف النهائي لأي بيزنس هو تحقيق أرباح، وهذا يشمل العيادات والمستشفيات ومراكز الرعاية الصحية. توفر السجلات الصحية الإلكترونية أدوات الفوترة والدفع لإدارة الدخل وضمان الدفع. كما يمكن إزالة المطالبات تلقائيا وأخطاء الترميز التي قد تؤدي إلى الرفض.
تزيد هذه الميزة من معدلات القبول لأول مرة لشركات التأمين، مما يساعد على تسريع عمليات السداد دون مطالبات ضائعة أو متأخرة. تسمح السجلات الصحية الإلكترونية أيضا للأطباء بتوثيق كل جانب من جوانب زيارة المريض، مما يجعل من السهل تقديم أدلة حول الشكاوى الفردية.
مزايا السجلات الصحية الإلكترونية EHR عن السجلات الطبية الإلكترونية EMR
التفاعلية: تم تصميم السجلات الصحية الإلكترونية لتكون تفاعلية، مما يعني أنها يمكنها تبادل البيانات مع أنظمة المعلومات الصحية الأخرى المستخدمة من قبل مختلف مقدمي الرعاية الصحية. وهذا يسمح بتواصل سلس بين مقدمي الرعاية الصحية، مما يؤدي إلى رعاية أفضل وأكثر كفاءة للمرضى.
رؤية شاملة لصحة المريض: توفر السجلات الصحية الإلكترونية رؤية شاملة لتاريخ صحة المريض، بما في ذلك التاريخ الطبي والتشخيصات والأدوية والحساسيات ونتائج التحاليل والصور الطبية وغيرها من المعلومات ذات الصلة. وهذا يتيح لمقدمي الرعاية الصحية اتخاذ قرارات علاجية أكثر إدراكًا وتقديم رعاية أفضل.
إشراك المرضى: تحتوي السجلات الصحية الإلكترونية في كثير من الأحيان على بوابات المرضى، مما يسمح للمرضى بالوصول إلى سجلاتهم الصحية والتواصل مع مقدمي الرعاية الصحية وإدارة معلوماتهم الصحية. وهذا يمكن أن يحسن إشراك المرضى ويمنحهم القدرة على القيام بدور أكثر فاعلية في رعايتهم الصحية.
إرسال إشعارات للمرضى: السجلات الصحية الإلكترونية تتعقب رحلات المرضى عبر الإنترنت وغير المتصلة بالإنترنت في المستشفى وتقوم بتحديث مكتب الاستقبال حول وضعهم الحالي.
تقارير مفصلة: تقوم أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية بتوفير تقارير طبية مفصلة مما يساهم في تحسين تجربة المريض.
تحديات استخدام السجل الصحي الإلكتروني
- مشاكل تتعلق بالخصوصية وأمن البيانات
- كيفية تأقلم المرضى مع البرنامج واستخدام وفهم البيانات
- التحديث المستمر لبيانات المرضى حسب المنشأة الطبية
- الحصول على طاقم طبي كبير مدرب على استخدام السجلات الطبية الإلكترونية
تتشابه التحديات التي تواجه السجلات الطبية الإلكترونية EMR والسجلات الصحية الإلكترونية EHR، ولكن يمكن التغلب على جميع هذه التحديات من خلال الاعتماد على سيستم قوي يوفر الأمان والحماية اللازمة للمؤسسة الطبية كما يقوم بتدريب الطاقم الطبي على استخدام البرامج التكنولوجية الحديثة وتخصيصها من أجل تحسين الكفاءة وزيادة الإنتاجية.
إقرا أيضاً:
أسباب تجعلك بحاجة إلى برنامج متكامل لإدارة المستشفى الخاصة بك
أسباب تجعلك بحاجة إلى برنامج متكامل لإدارة عيادتك الخاصة
الفرق بين السجل الطبي الإلكتروني والسجل الصحي الإلكتروني
ما الذي تقدمه شركة Pioneers Solutions في هذا المجال
شركة Pioneers Solutions إحدى الشركات الرائدة فى السوق المصري والعربي فى مجال تكنولوجيا المعلومات. تقدم الشركة حلول برمجية احترافية للمؤسسات الطبية بمختلف أحجامها سواء كانت عيادات، مستشفيات، أو مراكز طبية، وتوفر لهم إدارة متكاملة وتطوير وتحديث دائم بما يتناسب مع احتياجاتهم باستخدام أفضل التقنيات ووفق المعايير التكنولوجيا الحديثة.
برنامج إدارة المستشفيات والمراكز الطبية - Medi Master
تقدم شركة Pioneers Solution برنامج إدارة المستشفيات Medi Master لكي تتمكن من إدارة مستشفاك الخاصة أو مركزك الطبي بنجاح، ومتابعة المرضى، وإدارة الحسابات، وإدارة شئون الموظفين، وشركات التأمين، وغيرها. يمكنك التعرف أكثر على البرنامج من خلال هذا الرابط:
برنامج إدارة المستشفيات والمراكز الطبية Medi Master
برنامج إدارة العيادات الطبية - Easy Clinic
كما تقدم الشركة أيضاً برنامج إدارة العيادات الطبية Easy Clinic لكي تتمكن من إدارة عيادتك مهما كان تخصصها أو حجمها، حيث يعد البرنامج من أسهل وأفضل برامج إدارة العيادات الطبية، كما أنه يعتبر الحل الأمثل لمساعدتك في تنظيم الإدارة الطبية والإدارة المالية داخل العيادة أو المركز الطبي الخاص بك. يمكنك التعرف أكثر على البرنامج من خلال هذا الرابط:
برنامج إدارة العيادات الطبية Easy Clinic
خاتمة - أنصحك بقراءة:
الدليل الشامل لإدارة مؤسستك الطبية بنجاح 2023
الدليل الشامل لإدارة عيادتك الطبية بنجاح 2023
المصادر:
SelectHub
PracticeFusion
